中老年人脊髓损伤康复知识有哪些?轻度的脊髓神经损伤是可以修复的,大多数患者由于各种因素的影响,会出现不完全的脊髓损伤。这一类的大多数病人在一段时间内结合手术或药物干预,可以在很大程度上康复。在少数情况下,局部损伤,如脊髓横断裂,可能造成更严重的脊柱神经损伤,导致严重截瘫。这种情况在临床上很难治疗,但受伤的脊柱神经并没有完全修复。因此,这种情况的预期结果只能由临床医生根据病人的情况和损害的程度来决定。而且还需要了解一下脊髓损伤康复的一些知识,接下来跟着上海协爱中医医院来一起了解一下:
脊髓损伤康复知识有哪些?
做好基础护理
大多数脊柱组织损伤的病人是四肢瘫痪或截瘫,由于长期卧床,容易出现三大并发症。因此,我们做好三大并发症的护理和预防工作,提供了理论依据是早期教育康复运动训练的基础。
褥疮的预防 卧床病人由于瘫痪部位缺乏感觉,不能自由转动体位,皮肤和皮下组织长期受压,所以容易发生褥疮。颈椎骨髓损伤的病人应翻身,头颈部躯干保持正直,颈部固定,使用气垫,床铺平整干燥,病人皮肤保持清洁,坚持每两小时翻身一次。擦浴后,将滑石粉涂在骨质结节上,并按摩受压部位。
预防肺部感染 脊髓损伤患者由于疼痛而无法深呼吸,仰卧也不利于呼吸。 因此,肺部和气管的分泌物不太可能被排出,使其更容易患肺炎。 特别是在颈部脊髓损伤的病人中,肋间肌和腹肌瘫痪,只有横膈膜的功能受损。 因此,肺部不能充分充气,使病人更容易患肺炎。 因此,应鼓励病人定期翻身拍背以排出痰液,鼓励病人多喝水,用痰液粘滞剂雾化吸入稀释的痰液,并以痰液排出的方式保证呼吸道。
为了防止尿路感染,由于大多数患者在脊髓损伤后,排尿功能有暂时或长期的改变,大多数的患者必须留置导尿管,此外患者更容易发生尿路感染,所以要保持尿道口清洁,多喝水 鼓励他们保持尿道的引流畅通,鼓励每天进行两次口腔消毒并更换尿道袋。
预防关节挛缩
躯干和四肢的正确姿势可以防止关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外侧卧位,以减少晚期挛缩和疼痛;腕关节应夹在正常功能位置;手指应略微弯曲;髋关节和膝关节应每天被动伸直、屈曲、外展和旋转5至6次,每次5分钟。为防止踝关节屈曲挛缩,让病人在脚上穿上防旋转鞋,或将踝关节背屈至90度。
日常学习和实践的培训
四肢瘫痪患者的躯干和上肢都有不同程度的疾病损伤,所以日常生活活动的训练非常重要。自我护理活动,如吃饭、洗脸、穿衣和脱衣,是在床上活动时进行的,逐渐从床上移到轮椅上,大多数瘫痪病人都能独立完成。
心理护理
大多数病人是在正常工作条件下突然在户外受伤的,他们在精神上没有准备,表现出焦虑、惊恐、害怕有生命危险的举动、将来无法照顾自己和缺乏经济来源等症状。 因此,他们变得悲观和绝望,不考虑食物,不配合治疗和护理。 因此,我们护士要主动照顾病人,了解他们的心理状态,鼓励他们树立战胜疾病的信心,告知他们脊髓损伤病人的肢体功能训练和简单手术的基本知识,只要按照练习和治疗,就可以达到不同程度的功能恢复。 有必要告诉他们。 应该告诉病人,保持正常的饮食会增加身体的抵抗力并防止并发症。
早期功能干预
康复治疗应在入院后尽早让病人参与,以防止并发症。重要的是要防止关节挛缩和压疮的发生,帮助学生学习他们在一定程度上可以独立处理的活动,以防止废用性萎缩,并让他们在教学和训练中有一种社会参与感,而不仅仅是被动的接受治疗。应从早期阶段提供安全教育,以鼓励病人及其家属积极配合康复工作。
预防和控制肌肉系统萎缩的训练
脊髓损伤患者可以通过使用功能肌群来完成他们通常无法完成的活动,从而弥补功能肌群的损失。 例如,一个颈部受伤的病人可以利用肩部伸展和外旋,在重力作用下伸展肘关节。选择性地拉动某些肌肉群对于脊髓损伤患者执行功能任务非常重要。 例如,通过拉动臀大肌使直立的腿接近120°来提高仰卧位,促进运动的过渡,穿上袜子和鞋子,用膝关节和踝关节移动脚。拉动胸大肌以使肩关节完全后伸,有利于转移到床上和在轮椅上工作。拉动髋关节和踝关节屈肌对摆动步态和站立姿势的稳定性很重要。定期对肌肉进行按摩、拉动,并与针灸相结合。制定了一个力量训练计划,每天进行,并每天评估肌肉力量进展。
手和手指的功能训练
四肢瘫痪的病人需要花大部分时间进行手部功能训练。 利用屈肌缩短来发展肌肉功能连接以固定握力。 为病人提供一个运动球,或让病人主动握笔,以训练病人的握力和手指的弯曲灵活性。对于不能主动伸展手腕的病人,使用夹板来维持关节活动或协助被动伸展手腕。