脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,是脑卒中(脑中风)的其中一种,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。脑出血的常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。
哪些人容易患上脑出血?
1、高血压的人。高血压是脑中风的主要的独立危险因素,长期高血压会损伤血管内膜,加速血管粥样硬化斑块形成,高血压的人都有不同程度的动脉粥样硬化,当脑动脉硬化达到一定程度,一时的情绪激动或过度的兴奋,如愤怒、大喜大悲、剧烈运动等,就会血压急骤升高,导致脑动脉血管破裂出血而发病。
2、高血糖的人。高血糖是动脉粥样硬化的独立危险因素,糖尿病人血糖长期控制不好,就会导致血糖、血脂代谢紊乱,也会损伤血管内膜,加速血管粥样硬化斑块形成。当血压急骤升高,就会导致脑血管破裂引发脑出血。
3、高血脂的人。高血脂与高血压、动脉粥样硬化有重要关系,高血脂会升高血液粘稠度,减慢血流,也会损伤血管内皮细胞,促进血管斑块形成,导致血管管腔狭窄、变小,促进了动脉血栓的形成,或可因血管硬化,在血压骤升的情况下,引起脑出血。
4、凝血功能异常的人。凝血功能异常,特别是心律失常-心房颤动需要长时间服抗血小板药物、抗凝药物,如华法林、阿司匹林等,也容易引起脑溢血。
5、吸烟与酗酒者。吸烟是中风的主要危险因素,吸烟越多、吸烟年龄越早,发生中风的机会越多,烟草中的尼古丁可以激活交感神经,使血管痉挛,血压升高,还能加速动脉硬化、促使血小板聚集,导致血液粘稠,血流缓慢。经常喝酒的人,酒精会激活交感神经,是的心跳加快,血压升高,而酒精代谢的中间产物乙醛则会加速血管硬化,一旦血压急骤升高导致脑血管破裂就会出现脑出血。